Diabetes mellitus er ledsaget av manglende evne til å absorbere glukose med dens påfølgende akkumulering i blodet. Type 2 sykdom forekommer i en mildere form enn type 1. Grunnlaget for behandling av sykdommen er kosthold og medisiner.
Type 2 diabetes - trekk ved sykdommen
For normal funksjon trenger kroppen en konstant tilførsel av energi, som produseres fra maten som konsumeres. Hovedleverandøren er glukose. For å absorbere sukker i vev, trengs et hormon - insulin, som produseres av bukspyttkjertelen.
Ved diabetes type 2 fungerer kjertelen normalt, men cellene utvikler resistens mot hormonet. Som et resultat blir sukker ikke levert til cellene, men forblir i blodplasmaet. Kroppen begynner å mangle energi. Hjernen reagerer på situasjonen med et signal om å øke insulinproduksjonen.Økt konsentrasjon av hormonet endrer ikke situasjonen.
Gradvis avtar insulinproduksjonen betydelig, på grunn av slitasje på organet og uttømming av reserver, og kan stoppe helt. Sykdommen utvikler seg gradvis og har i utgangspunktet ingen uttalte symptomer. Med en avansert form av sykdommen kan den gå inn i stadium 1.
Årsaker til utvikling
Type 2 diabetes utvikler seg ofte på grunn av slitasje på kroppen, så patologien er mer vanlig hos personer over 40 år.
Men det er andre årsaker og provoserende faktorer for utviklingen av sykdommen:
- overføring på genetisk nivå. Hvis du har slektninger med diabetes (av hvilken som helst type), øker sannsynligheten for å utvikle patologien med 50%;
- overvektige mennesker er mer utsatt for å utvikle sykdommen, siden fettavleiringer reduserer følsomheten til cellene og reduserer også funksjonen til organer;
- feil sammensatt kosthold. Hyppig inntak av søt, fet og raskt fordøyelig mat;
- lavt forbruk av energireserver, oppstår med en liten mengde fysisk aktivitet;
- patologiske endringer i bukspyttkjertelen;
- hyppige infeksjonssykdommer som påvirker funksjonen til fordøyelseskanalen;
- nervøs og fysisk utmattelse, samt hyppig stress og depresjon;
- hyppig økning i blodtrykket;
- brudd på medisininntak med utvikling av bivirkninger som påvirker funksjonen til kjertelen.
Patologi utvikler seg når det er 2 eller 3 årsaker samtidig. Noen ganger diagnostiseres sykdommen hos gravide kvinner. I dette tilfellet er forekomsten assosiert med hormonelle endringer i kroppen. Sykdommen går (vanligvis) over av seg selv etter fødselen.
Hva skjer med diabetes?
Type 2 diabetes mellitus (kosthold og medisinbehandling henger sammen: uten å følge en diett, vil det å ta medisiner være ineffektivt) påvirker funksjonen til hele kroppen. Når sykdommen begynner å utvikle seg, reduseres vevsfølsomheten for insulin. Bukspyttkjertelen og andre organer fungerer normalt.
Uten riktig behandling øker konsentrasjonen av glukose i blodet, noe som fører til "sukkerdannelse" av proteinceller i blodet. Denne endringen forstyrrer funksjonen til organer. Kroppen opplever energisult, som også fører til funksjonsfeil i alle systemer.
Mangelen på energi begynner å bli fylt opp ved nedbryting av fettceller. Prosessen er ledsaget av frigjøring av giftstoffer som forgifter hele kroppen og påvirker ytelsen til hjerneceller.
Overflødig sukker fører til dehydrering; nyttige vitaminer og mineraler vaskes ut med vann. Tilstanden til blodårene forverres, noe som fører til forstyrrelse av hjertet. Risikoen for blokkering av blodkar ved blodpropp øker også. Som et resultat blir syn, lever og nyrefunksjon svekket, siden disse organene inneholder mange små blodårer. Blodsirkulasjonen i ekstremitetene er svekket.
Symptomer på diabetes type 2
I det innledende stadiet oppstår sykdommen uten synlige symptomer. Hvis sykdommen ikke oppdages eller riktig behandling ikke mottas, utvikler patologien seg videre medledsaget av karakteristiske symptomer:
- en konstant følelse av tørrhet i munnen, ledsaget av uslukkelig tørst. Dette symptomet oppstår fordi en stor mengde væske er nødvendig for å fjerne overflødig glukose fra blodet. Kroppen bruker all innkommende væske og vann fra vevene på dette;
- dannelsen av en stor mengde urin, som et resultat av at personen ofte går på toalettet;
- økt svette, som øker under søvn;
- økt tørrhet i hud og slimhinner, ledsaget av kløe;
- mangel på fuktighet og dårlig ernæring av synsnerven forårsaker synshemming;
- mikrosprekker og sår leges saktere;
- vilkårlige rykninger av muskelvev oppstår på grunn av funksjonsfeil i nervesystemet;
- hevelse i lemmer ledsaget av smerte og nummenhet;
- på grunn av mangel på energi merkes alvorlig svakhet, økt appetitt og arytmi;
- en sterk reduksjon i immunitet, noe som forårsaker hyppige forkjølelser.
I det innledende stadiet er det økt appetitt, tretthet og hyppig behov for væske. For å utelukke/bekrefte diabetes må du kontakte fastlegen/barnelege for en blodsukkerprøve. Ved utbruddet av sykdommen er det nok å justere dietten for behandling.
Stadier
Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, behandlingstrekk og komplikasjoner som oppstår fra sykdommen, er diabetes delt inn i 4 alvorlighetsgrader.
| Grader av patologi | Hovedtrekk | Karakteristiske trekk |
|---|---|---|
| Lett | Sykdommen oppstår med en svak økning i blodsukkerkonsentrasjonen, noe som gir økt tørste, økt appetitt og muskelsvakhet. Det er ingen patologiske endringer i kroppens funksjon. Ernæringsjusteringer brukes som terapi. Medisiner er foreskrevet i sjeldne tilfeller. | På dette stadiet oppdages diabetes i sjeldne tilfeller, hovedsakelig ved medisinske undersøkelser ved blodprøvetaking. Sammensetningen av urin endres ikke. Glukosenivåene er i området 6-7 mmol/l. |
| Gjennomsnitt | Symptomer på sykdommen øker. Det er en forverring av funksjonen til synets organer og blodkar, og blodtilførselen til ekstremitetene blir forstyrret. Det er ingen alvorlige abnormiteter i kroppens funksjon. Behandling er med diett og medisiner. | Sukkernivået i urinen er normalt, i blodet er området 7-10 mmol/l. |
| Tung | Symptomene er uttalte. Det er en alvorlig funksjonsfeil i organers funksjon (nedsatt syn, konstant høyt blodtrykk, smerter og skjelvinger i ekstremitetene). Behandlingen bruker en streng meny og insulinadministrasjon (medisinbehandling gir ikke resultater). | Økte sukkernivåer registreres i urin og blod. I blodet varierer konsentrasjonen i området 11-14 mmol/l. |
| Økt alvorlighetsgrad | Nedsatt funksjon av organer er praktisk talt irreversibel. Sykdommen kan ikke behandles, konstant overvåking av sukker og dets regulering med insulininjeksjoner er nødvendig. | Glukosekonsentrasjonen forblir i området 15-25 mmol/l. En person faller ofte i diabetisk koma. |
Lett til moderat diabetes er lett å behandle og kontrollere blodsukkeret. På disse stadiene er det ingen vesentlig forstyrrelse i kroppens funksjon. Kosthold, vekttap og medisiner kan noen ganger oppnå fullstendig restitusjon.
Diagnostikk
Diabetes mellitus type 2 (kosthold og behandling er foreskrevet etter diagnose) bestemmes av laboratoriemetoder. I tillegg utføres en maskinvareundersøkelse for å identifisere utviklingen av komplikasjoner. Først undersøker en spesialist pasienten og finner ut når de første symptomene på patologien ble oppdaget.
Eksamensmetoder:
- Doner blod på tom mage. Glukosekonsentrasjonen bestemmes uten påvirkning av mat.
- Bestemme mengden sukker etter å ha spist eller tatt medisiner som inneholder glukose.
- Dynamikken for økning og reduksjon i sukker i løpet av dagen kontrolleres. Nødvendig for å bestemme riktigheten av den foreskrevne behandlingen.
- Urinlevering for å bestemme sammensetningen (sukker, protein, aceton). I tillegg til å bestemme nyredysfunksjon.
- En detaljert blodprøve for å fastslå tilstedeværelsen av en funksjonsfeil i mage-tarmkanalen.
- Ytterligere maskinvareundersøkelser:
- Ultralyd;
- EKG;
- dopplerografi;
- kapillaroskopi.
En fullstendig undersøkelse lar deg bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen og dens innvirkning på organfunksjonen. Dersom det oppdages avvik, vil pasienten bli behandlet av flere spesialister, avhengig av hvilke organer som er skadet.
Diagnostikk er også nødvendig for personer som står i fare for å utvikle sykdommen (arvelighet, overvekt, alder over 45 år).
Behandling av type 2 diabetes mellitus
Patologisk terapi består av kompleks behandling. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, foreskriver spesialisten medisiner, utarbeider en meny og foreskriver fysiske øvelser for vekttap.
Antihyperglykemiske legemidler
Type 2 diabetes behandles i utgangspunktet med diett.Når behandlingen ikke gir en synlig effekt, foreskriver spesialisten medisiner som senker mengden sukker i blodet. I begynnelsen av behandlingen er 1 type medisin foreskrevet. For å sikre effektiviteten av behandlingen økes antallet medikamenter gradvis.
Typer hypoglykemiske medisiner og deres effekter:
| Type narkotika | Hensikten deres |
|---|---|
| Glinider og sulfonylureaderivater | Foreskrevet for å øke kroppens egen produksjon av insulin. |
| Biguanider og glitazoner | Reduserer glukoseproduksjonen i leveren og øker vevets følsomhet for sukker. Bidrar til å redusere appetitten. |
| Alfa-glukosidasehemmere | Reduser hastigheten på glukoseabsorpsjon av tarmvev. |
| Gliptiner og glukagonlignende peptidreseptoragonister | De øker produksjonen av insulin og reduserer samtidig konsentrasjonen av sukker. |
| Insulin | Fremmer opptaket av glukose i kroppens vev. |
| Tiazolidonderivater | Øker følsomheten til cellereseptorer for insulin. |
Oftest er 2 eller 3 gjensidig kompatible legemidler foreskrevet. Samtidig bruk av medisiner for å øke insulinproduksjonen med medisiner som påvirker cellenes følsomhet for hormonet vil tillate deg å oppnå en effektiv reduksjon i blodsukkeret.
Det er farlig å velge medisiner på egenhånd. En kraftig reduksjon i sukkerkonsentrasjon har også en skadelig effekt på kroppens funksjon. Hvis stoffet gir bivirkninger, erstattes det av en terapeut. Hvis medisiner er ineffektive, overføres pasienten til insulinbehandling.
Insulinbehandling
Insulin er foreskrevet som terapi når det er redusert produksjon av hormonet i bukspyttkjertelen. Dosen og antall injeksjoner avhenger av type diett som er foreskrevet og graden av fysisk aktivitet. En overvektig pasient med diabetes får foreskrevet en lavkarbodiett, som krever hyppigere overvåking av glukosekonsentrasjoner.
Bruken av injeksjoner lar deg opprettholde funksjonaliteten til bukspyttkjertelen (organet slites ikke ut på grunn av økt belastning). Det reduserer også sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner.
I tillegg tillater bruk av injeksjoner:
- normalisere mengden sukker i blodet i løpet av dagen;
- forbedre produksjonen av hormonet av kjertelen uavhengig, som svar på en økning i glukosekonsentrasjonen etter å ha spist mat;
- redusere dannelsen av glukose fra ikke-karbohydratforbindelser;
- kontrollere glukoseproduksjonen i leveren;
- normalisere produksjonen av lipider og glukagon.
Injeksjonene er smertefrie og gis ved hjelp av en spesiell sprøyte med markeringer for å kontrollere mengden av stoffet. Sukkernivået måles før og etter prosedyren.
Diett for type 2 diabetes. Prinsipper for ernæring
Ved behandling av diabetes er det nødvendig å hele tiden følge en diett som avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, tilstedeværelsen av overvekt og fysisk aktivitet. Menyen må avtales med behandlende spesialist. Hvis sukkermengden endres (øker eller reduseres), endrer terapeuten kostholdet.
Når du følger en diett, må viktige forhold overholdes:
- spising bør skje på bestemte timer minst 6 ganger om dagen;
- mat bør ikke være høy i kalorier og lett fordøyelig;
- hvis du er overvektig, må du redusere kaloriinnholdet i måltidene dine;
- mengden salt som forbrukes bør holdes på et minimum;
- alkohol og hurtigmatsnacks er ekskludert;
- høyt innhold av frukt og ta vitamintilskudd for å opprettholde immunitet.
Det anbefales å tilberede retter uten å bruke olje eller med en minimumsmengde av det (du kan koke eller bake). Det er nødvendig å øke mengden rent vann som forbrukes per dag. Når du lager en meny, sørg for å ta hensyn til tilstedeværelsen av andre patologier (sykdommer i mage-tarmkanalen, hjerte, nyrer).
Forbudte produkter
Type 2 diabetes mellitus (kosthold og behandling vil gi et positivt resultat med riktig ernæring) i mild form kan elimineres ved å eliminere skadelige retter og matvarer fra kosten.
| Strengt forbudte produkter | Betinget forbudte produkter |
|---|---|
|
|
Mengden forbruk av betinget forbudte produkter må avtales med behandlende spesialist. De øker mengden glukose, men gradvis. Det er forbudt å konsumere 2 eller flere typer produkter fra den betinget forbudte listen samtidig.
Hvordan overvåke blodsukkernivået hvis du har diabetes?
Diabetes krever regelmessig overvåking av sukkernivåer.For å måle det hjemme, brukes et glukometer.Det er obligatorisk å ta daglige morgenmålinger før du spiser. Hvis mulig, mål gjennom dagen (etter spising, tung fysisk aktivitet).
Alle data skal legges inn i en egen notatbok, som skal vises til terapeut ved neste undersøkelse. Terapi (medisiner, kosthold) vil bli justert basert på dynamikken i endringer i glukose. I tillegg må du ta en test i laboratoriet hver 3. -6. måned (angitt av legen din).
Liste over tillatte produkter som indikerer GI
Hvis du har diabetes, har du lov til å innta følgende matvarer i hvilken som helst mengde, men med tanke på kaloriinnholdet og GI.
| Handleliste | GI (glykemisk indeks) |
|---|---|
| Kokte egg | 48 |
| Kokt sopp | 15 |
| Grønnkål | 22 |
| Kokt kreps | 5 |
| Kefir | 35 |
| Soyamelk | tretti |
| Cottage cheese | 45 |
| Tofu ost | 15 |
| Lettmelk | tretti |
| Brokkoli | 10 |
| agurker | 10 |
| Tomat | 20 |
| Aubergine | 20 |
| Oliven | 15 |
| Reddik | 10 |
| Epler | tretti |
| Pære | 34 |
| Plomme | 22 |
| kirsebær | 22 |
| Rugmelbrød | 45 |
| Dill | 15 |
| Salat | 10 |
| Perlebygggrøt på vann | 22 |
| Fullkornspasta | 38 |
| Korn | 40 |
| Brød | 45 |
| Marmelade | tretti |
Denne listen kan utvides av terapeuten, under hensyntagen til fysisk aktivitet og alvorlighetsgraden av sykdommen.
Folkemidler
Type 2 diabetes mellitus (kosthold og behandling er nødvendige forhold for å forhindre utvikling av komplikasjoner og videre utvikling av sykdommen) kan kontrolleres i tillegg med folkemedisiner. Det anbefales å diskutere bruken av dem med legen din.
Oppskrifter som normaliserer den metabolske prosessen i kroppen og fremmer vekttap:
- Rør 70 ml honning og 40 g tørr kanel (pulver) i 0, 4 liter kokende vann. La stå over natten i kulden. Drikken er delt inn i 2 porsjoner. Bruk morgen og kveld. Behandlingsvarigheten er opptil 14 dager.
- Damp 10-12 stykker i 0, 5 liter vann. laurbærblad. Bruk 30 ml 3 ganger. Kurs 10 dager. Det er nødvendig å gjennomføre 3 kurs med pauser på 10 dager.
- I stedet for teblader, damp lindblomster. Drikk opptil 2 tekopper per dag.
- Finhakk 350 g hvitløk og persille og 100 g sitronskall. Rør og la stå i opptil 14 dager i kulden. Ta 10-12 mg per dag.
- Kok 20 g bønner i 1 liter vann (4 timer). Spis opptil 300 ml per dag (kan deles i porsjoner). Behandlingsvarigheten er 31 dager.
- Drikker tilberedt i stedet for te (konsumer 400 ml per dag) fra:
- urter johannesurt, kamille, blåbær;
- osp bark;
- bønner vinger;
- hel kanel.
Hvis det er intoleranse eller en allergisk reaksjon, er drikker utelukket fra dietten.
Fysisk trening
Fysisk oppvarming må utføres selv om det ikke er problemer med vekten. Øvelser lar deg normalisere funksjonen til hjertet, blodårene og åndedrettsorganene, samt stabilisere den generelle tilstanden til kroppen som helhet.
Når du trener, er det viktig å ta riktig hensyn til belastningen, siden økt kaloriforbrenning raskt fører til sult, og mat etter trening kan fordøyes med en stor frigjøring av glukose i blodet.
Sport anbefalt for diabetes:
- øvelser med manualer;
- turer i parken eller lett jogging;
- Sykling;
- svømming;
- yoga;
- rolig dans.
Det anbefales å diskutere type leksjon med din behandlende spesialist. I tillegg til å bruke den nødvendige tiden på prosedyren.
Komplikasjoner av sykdommen
Når sykdommen oppdages på et avansert stadium, er det gitt utilstrekkelig behandling ellerPasienten fulgte ikke spesialistens anbefalinger, farlige komplikasjoner kan utvikle seg:
- Opphovning.Ødem kan utvikle seg ikke bare utenfor (armer, ben, ansikt), men også inne i kroppen. Avhengig av hva som forårsaket at symptomet utviklet seg. Dette kan være utvikling av hjerte- eller nyresvikt, som også utvikler seg som en komplikasjon til diabetes.
- Smerter i bena. Symptomet er i utgangspunktet tilstede under intens fysisk aktivitet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår smerte også om natten. I tillegg oppstår nummenhet i lemmer og midlertidig tap av følelse. Det kan være en brennende følelse.
- Utseendet til sår.På grunn av det økte sukkerinnholdet gror sår dårlig og tar lang tid, noe som fører til utvikling av åpne sår. Terapeuten anbefaler at selv små kutt behandles forsiktig til såret er helt grodd.
- Utvikling av koldbrann. Ved diabetes er tilstanden til blodårene forstyrret, noe som kan føre til blokkering av dem. Oftest er dette fenomenet observert på ekstremitetene. Som følge av dannelsen av en blodpropp renner det ikke friskt blod med oksygen og næringsstoffer inn i hånden/foten. Vevsdød oppstår. I utgangspunktet oppstår rødhet, ledsaget av smerte og hevelse. Hvis det ikke er noen behandling, vil den til slutt bli blå. Lemmen amputeres.
- Økning/reduksjon i trykk.Endringer i blodtrykksnivåer oppstår ofte på grunn av nedsatt nyrefunksjon.
- Koma.Denne tilstanden kan oppstå med en kraftig økning i glukosekonsentrasjon eller reduksjon (på grunn av en overdose av insulin). Eller på grunn av alvorlig forgiftning av kroppen med giftstoffer som produseres under dannelsen av energi fra fettceller. Samtidig blir pasienten dekket av kald og klissete svette, talen blir slørete og bevisstløs. Når glukosen stiger, vises en lukt som er karakteristisk for aceton. Deretter oppstår tap av bevissthet. Uten hjelp er rask død mulig.
- Synshemming. På grunn av dårlig ernæring av øyevev og nerver. Til å begynne med dukker det opp prikker og et slør, og etter hvert kan det utvikles fullstendig blindhet.
- Nedsatt nyrefunksjon.På grunn av den store belastningen på organet utvikles nyresvikt.
Ved å behandle diabetes kan utviklingen av konsekvenser unngås. Rettidig påvisning av utbruddet av komplikasjoner vil eliminere deres videre progresjon.
Kliniske retningslinjer for type 2 diabetes
Hvis diabetes oppdages, er det nødvendig med et øyeblikkelig besøk til en lege og en sukkertest. Hvis sykdommen er bekreftet, må du gjennomgå en fullstendig undersøkelse. Deretter må du følge alle anbefalingene fra den behandlende spesialisten (kosthold, medisiner, øvelser). Sørg for å sjekke blodsukkerkonsentrasjonen. Hvis tilstanden endres, må behandlende lege justere behandlingen.
Diabetes mellitus kan utvikles gradvis og oppdages allerede i mellomstadiet. Ved type 2 er kostholdet grunnlaget for behandlingen. I avanserte tilfeller er medisiner eller insulininjeksjoner nødvendig.